Mystérieusement-maladie si les enfants Zahne-soudain

Clairement visible ici: taches jaune blanchâtre sur les incisives supérieures. Vous êtes affecté par un MIH.

(Photo: Maurizio Procaccini et al / Wikipedia / CC BY 2.0)

La carie n’est guère répandue chez les enfants, mais une autre maladie dentaire abandonne les énigmes: les dents peuvent tout simplement se détacher au MIH. Le trouble est créé dès l’âge du bébé – ou même plus tôt. Qu’est-ce qu’il y a derrière? Une entrevue.

Près d’un tiers des enfants de douze ans en Allemagne sont atteints: leurs dents sont exemptes de caries et pourtant au moins une dent présente des taches blanches ou brun jaunâtre, est parfois très sensible au toucher et s’effrite lorsque les choses se gâtent. La maladie est appelée hypominéralisation incisive molaire, ou MIH pour faire court. Cela semble volumineux, mais décrit bien de quoi il s’agit: toutes les dents de l’enfant ne sont jamais affectées par la maladie, mais ce sont les premières molaires permanentes que le dentiste appelle des molaires de six ans, ainsi que les dents de devant supérieures, les incisives. La raison des plaintes est qu’il y a des minéraux dans l’émail de cette dent – d’où une hypominéralisation.

Danger reconnu, danger évité? Pas exactement. Les dentistes peuvent désormais facilement diagnostiquer cette maladie, ce qui est assez nouveau pour eux, et ils savent comment la traiter. Mais pourquoi le MIH est si répandu, comme toi Il s’agit de déterminer quels enfants reçoivent MIH et lesquels ne le font pas – toutes ces questions sont toujours sans réponse.

Le professeur Dietmar Oesterreich, vice-président de la Chambre fédérale des dentistes et dentiste du Mecklembourg-Poméranie occidentale, a expliqué ce que nous savons du MIH:

n-tv.de: Prof. Oesterreich, quelles sont les raisons du MIH en discussion?

Dietmar Oesterreich: De nombreuses options sont actuellement en discussion. Les antibiotiques sont suspectés, tout comme les maladies pendant la grossesse, les maladies infectieuses de la petite enfance ou les toxines environnementales telles que la dioxine. Vous cherchez toujours.

À quel âge se développe le MIH?

Très tôt. L’apparition se produit dans la mâchoire bien avant que les dents ne soient percées. Les molaires et les incisives supérieures sont déjà minéralisées dès la petite enfance, autour de la naissance et des premières années de vie. Il s’agit de la phase de création du MIH. Les facteurs d’influence peuvent donc être supposés pendant la grossesse et la petite enfance.

Et à quel âge la maladie devient-elle visible?

Le phénomène peut être observé pour la première fois lors du passage des molaires et incisives permanentes. C’est entre la cinquième et la septième année de vie. Dès que les dents sont visibles, le MIH apparaît également chez les enfants atteints. Dès le début.

Autrement dit, un enfant de huit ans qui a des dents saines ne peut plus contracter le MIH?

Existe-t-il des approches comme parents pourrait prévenir la maladie?

Non, il n’y a actuellement aucune pensée sage. Comme nous ne connaissons pas les causes de l’HMI, nous ne pouvons pas signaler de mesures préventives.

Quels sont les minéraux qui manquent aux dents affectées?

L’émail dentaire est principalement composé de phosphates et de calcium et ce sont ces minéraux en particulier qui manquent dans le MIH pendant la phase de formation de l’émail ou qui ne sont pas suffisamment incorporés dans l’émail dentaire.

Quelles sont les conséquences pour les dents??

C’est différent. Dans la plupart des cas, Dieu merci, tout tourne autour de l’aspect esthétique. Ainsi, vous pouvez voir une décoloration brunâtre-jaunâtre sur les dents qui ne nécessitent aucun traitement supplémentaire. Voilà le confort. Seul un très faible pourcentage, environ 5% des enfants, doit agir. Ensuite, l’émail des dents manque par endroits ou même complètement, cela peut même entraîner une perte de dents.

Que fait le dentiste dans un MIH?

La thérapie n’est fondamentalement pas différente des caries. Si l’émail manque par endroits, il est traité avec des plombages. Cependant, la dent n’est pas préparée pour la restauration si possible, elle n’est donc pas percée. Parce que si possible, vous vous abstenez de sacrifier la substance dentaire et essayez plutôt de remplacer l’émail des dents manquant – principalement par des obturations en plastique. Si la dent entière est atteinte, elle doit être restaurée avec une couronne ou – dans le pire des cas – extraite. Ce dernier est très rarement le cas.

Pourquoi le MIH n’affecte-t-il aucune autre dent en dehors des molaires et des incisives supérieures?

Les causes – quelles qu’elles soient – débutent apparemment précisément dans la phase d’éducation de ces deux groupes de dents. Plus tard, les causes n’ont plus les mêmes effets. Ce n’est généralement pas un seul cause, il y a plusieurs facteurs qui se réunissent dans une maladie. Mais s’ils travaillent en synergie, c’est dans la phase où exactement ces dents se forment.

Depuis combien de temps les dentistes connaissent-ils cette maladie??

Depuis le début des années 80. Bien qu’il y ait eu des indications individuelles de cela auparavant, il est apparu dans la littérature scientifique au début des années quatre-vingt – bien qu’il ne soit qualifié d’hypomineralisation incisive molaire depuis 2001.

Se pourrait-il que la maladie existe depuis longtemps et seulement auparavant? n’a pas été reconnu?

Oui, c’est effectivement possible. La santé bucco-dentaire des enfants est devenue excellente. Si vous regardez les enfants de douze ans, par exemple, qui ont cassé toutes leurs dents permanentes et sont faciles à contrôler, vous pouvez voir qu’ils n’ont pratiquement aucune carie dentaire. Auparavant, c’était différent. Par conséquent, il se peut fort bien que le MIH existait avant les années quatre-vingt, mais à cette époque, il ne se distinguait guère des caries ou en était superposé. Je suis dans la profession depuis 35 ans et je me souviens des premiers patients, où je me demandais pourquoi leurs dents avaient été détruites, contrairement aux caries. La carie survient d’abord à certains endroits chez les enfants et parfois des parties des dents ont été touchées là où c’était inhabituel. Dans l’intervalle, les descriptions d’un MIH sont devenues beaucoup plus claires, de sorte que la vue diagnostique est affinée.

Quelle est l’intensité de la recherche de MIH maintenant??

Pas encore particulièrement intense. Le fait que les dents soient si gravement endommagées par un MIH qu’elles doivent être retirées n’affecte que 0,1% du cas. Comparé aux caries, un MIH destructeur est toujours un phénomène mineur. Mais des approches de recherche sont recherchées.

Dans quelle direction ils vont?

Il y en a certainement des sensibles qui tiennent compte de l’interaction entre la médecine et la dentisterie. Il faut regarder de plus près la médecine: quelles maladies sont au premier plan autour de la naissance? Certains médicaments pourraient-ils être suspectés? Sont-ils utilisés fréquemment? Les enfants qui ont développé MIH ont-ils été affectés par de tels médicaments? Il est également discuté si le MIH est une indication de zoliakia. Et vous devez réfléchir encore plus loin: si les aspects environnementaux peuvent jouer un rôle, vous devez également examiner la situation régionale. Alors, où y a-t-il des charges environnementales particulières? Tous ces aspects ont déjà été abordés; nous espérons sincèrement que les scientifiques se jetteront dessus. Cependant, certaines entreprises industrielles doivent également s’y intéresser. Parce que nous savons: Malheureusement, le financement de la recherche ne tombe pas du ciel.

Andrea Schorsch s’est entretenue avec le professeur Dietmar Oesterreich

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