Herpès stomatite chez les enfants

Herpès stomatite chez les enfants est une lésion inflammatoire aiguë de la muqueuse buccale causée par le virus de l’herpès simplex. L’herpès stomatite chez les enfants se manifeste par de la fièvre, une lymphadénite, une salivation, des nausées, des éruptions cutanées, des érosions et des aphtes dans la cavité buccale, une perte d’appétit. Le diagnostic de stomatite herpétique chez l’enfant est basé sur les antécédents médicaux, le tableau clinique, l’examen cytologique, le RIF, la PCR, l’ELISA. la traitement La stomatite herpétique chez les enfants comprend les antiviraux, la désensibilisation, la thérapie immunocorrective, le traitement local de la cavité buccale, la physiothérapie.

Stomatite herpétique chez les enfants – une infection par le virus de l’herpès qui se produit avec une lésion primaire de la muqueuse buccale et des symptômes d’empoisonnement. En pédiatrie et stomatite herpétique pédiatrique parmi les maladies bucco-dentaires inflammatoires chez l’enfant, une part de près de 80% des cas a été classée. La stomatite herpétique est considérée comme une manifestation du premier contact avec le corps de l’enfant avec le Le virus de l’herpès simplex de type I a été vu. La stomatite herpétique la plus courante chez les enfants de 1 à 3 ans, en raison de leur âge et de leurs caractéristiques morphologiques, de la réduction des anticorps transplacentaires et de l’immaturité cellulaire et de l’immunité spécifique. L’herpès stomatite peut être observée chez les enfants de la première année de vie, dès les premiers mois de l’alimentation artificielle.

Il existe deux types de stomatite herpétique chez les enfants: les récidives aiguës primaires et chroniques. Les enfants qui se sont remis d’une stomatite herpétique aiguë deviennent des porteurs de virus asymptomatiques ou souffrent d’une infection chronique. La stomatite herpétique chez les enfants peut être associée à des dommages au système nerveux et aux organes internes, à la suppression des réactions immunitaires et nécessite donc une grande attention de la part des pédiatres, des dentistes pédiatriques, des immunologistes pour enfants, des neurologues pédiatriques et d’autres spécialistes.

Causes de la stomatite herpétique chez les enfants

HSV Type I – Le virus à ADN appartient à la famille des herpès viridés et manifeste cliniquement une éruption cutanée sur le visage et la muqueuse buccale. Une fois dans le corps de l’enfant, le HSV se multiplie activement dans les cellules épithéliales et les ganglions lymphatiques environnants (communs, sous-maxillaires) pénètrent dans la circulation sanguine (virémie primaire) et de là vers les différents organes (foie, rate, etc.), suivis par la reproduction et la virémie secondaire , Dans la phase suivante, ce sont les lésions cutanées et les muqueuses des lèvres, de la bouche et de la gorge avec le développement de symptômes chez les enfants stomatite herpétique. L’infection par l’herpès peut passer sous une forme latente avec une persistance à vie du virus dans les ganglions nerveux.

La source de l’agent pathogène sont les enfants atteints de stomatite herpétique aiguë, les adultes atteints d’herpès récurrent des lèvres et les porteurs de virus. La stomatite herpétique est très contagieuse: le type HSV peut être transféré à des enfants en bonne santé sans contact avec le ménage (par des baisers, des jouets, des articles ménagers) et par des gouttelettes (toux et éternuements), transmission verticale possible de la mère au fœtus (pour l’herpès récurrent avec virémie) femme enceinte).

Les récidives de la stomatite chronique du zona chez les enfants se produisent sur le fond de l’immunosuppression sous l’influence de facteurs provoquants: hypothermie, surchauffe, exposition prolongée au soleil, stress, manque de vitamines, les doses élevées d’antibiotiques, causées par le SRAS. Le plus souvent, la stomatite herpétique chez les enfants est observée au printemps-automne.

Les symptômes de la stomatite herpétique chez les enfants

Selon les symptômes cliniques, une stomatite herpétique peut survenir chez un enfant sous des formes légères, modérées et sévères; dans son développement était le stade prodromique d’incubation isolée, le niveau de la maladie (catarrhale, période d’éruption), le temps d’extinction et la récupération clinique. Les enfants souffrent plus souvent de formes légères et modérées de stomatite herpétique.

La période de latence de la stomatite herpétique chez l’enfant est de 2 à 14 jours. Dans la période prodromique, l’enfant devient agité, de mauvaise humeur, pleure, refuse de manger, ne dort pas bien. On note une salivation, des nausées, des vomissements, une augmentation et une douleur dans les ganglions lymphatiques mandibulaires et cervicaux.

La stomatite herpétique chez l’enfant commence généralement par de la fièvre (jusqu’à 38-40 ° C), une aggravation de l’état général. Au milieu de la maladie, les symptômes catarrhaux se ferment: gingivite aiguë, écoulement nasal, toux et parfois conjonctivite. Ses gencives sont hyperémiques, gonflées, saignantes. Sur la muqueuse buccale, des éruptions cutanées simples ou vésiculaires apparaissent sous la forme de vessies à parois minces de 2-3 mm, qui sont regroupées avec la formation d’érosions douloureuses et d’aphtes (ulcères plats recouverts d’une floraison blanchâtre) légèrement ouverts. Les éruptions d’herpès sont plus fréquentes sur les gencives, le ciel ferme et doux, le dos de la langue, les joues et les lèvres.

La formation de vésicules prend de 2 à 4 jours et s’accompagne de douleurs intenses. Dans le même temps, des éruptions cutanées peuvent être observées à différents stades de développement. Les pucerons et les érosions sont progressivement éliminés et resserrés sans laisser de cicatrices. Dans la stomatite herpétique, les enfants se caractérisent par une évolution ondulée: l’apparition d’éruptions cutanées accompagnées de fièvre se termine par une courte période de décrochage, puis une nouvelle vague d’éruptions cutanées commence par un nouveau saut de température..

Avec une immunité réduite et la fixation d’une infection bactérienne secondaire, des lésions pustuleuses de la muqueuse et de la peau apparaissent. La stomatite herpétique aiguë chez l’enfant peut durer de 7 à 14 jours, selon la sévérité et la durée du traitement. Dangereux pour une infection aiguë au HSV peut dans les premiers mois de la vie en raison de la généralisation de la lésion, le risque de conditions septiques, l’atteinte des organes internes, les membranes séreuses du cerveau.

Diagnostic de la stomatite herpétique chez les enfants

Le diagnostic de stomatite herpétique chez l’enfant est basé sur un tableau clinique, l’anamnèse, les résultats de tests cytologiques, virologiques et sérologiques études.

Pour identifier le virus, vous pouvez utiliser du sérum sanguin, de la salive, des frottis, des douches ou des raclures de la muqueuse buccale. Pour établir l’agent causal de la stomatite herpétique chez les enfants, il est possible d’utiliser l’immunofluorescence (RIF) et la PCR. L’identification sérologique du titre des anticorps viraux est réalisée par ELISA et DSC.

La stomatite herpétique chez l’enfant doit être différenciée des autres types de stomatite (allergie, médication, champignon), herpès angor, infections spécifiques (rougeole, scarlatine, varicelle, diphtérie), érythème polymorphe exsudatif.

Traitement de la stomatite herpétique chez les enfants

Dans le cours simple de la stomatite herpétique, le traitement ambulatoire, dans les cas compliqués et chez les enfants des trois premières années de vie, peut nécessiter une hospitalisation. Les enfants atteints de stomatite herpétique sont présentés sous forme d’alitement, de boisson copieuse, de nourriture en purée, chaude et non irritante, d’utilisation d’ustensiles séparés et d’articles d’hygiène.

Le traitement complexe de la stomatite herpétique chez l’enfant (général et local) est choisi en fonction de la durée de la maladie et de la sévérité des symptômes. Avec fièvre et douleur, acétaminophène, ibuprofène; pour éliminer l’œdème – antihistaminiques (mébhydroline, clémastine, hifénadine). La thérapie étiotropique systémique (acyclovir, interféron) est plus efficace dans la phase initiale. Le lysozyme, les extraits de thymus et les injections de gamma globuline sont prescrits à des fins d’immunocorrection.

Le traitement local de la stomatite herpétique chez l’enfant est effectué par un dentiste pédiatrique et un dentiste pédiatrique. Un traitement quotidien de la muqueuse buccale avec des antiseptiques, des anesthésiques, des décoctions d’herbes, une lubrification avec des médicaments antiviraux est effectué. Dans la forme modérée de l’herpès stomatite chez les enfants, des solutions d’enzymes protéolytiques (trypsine, chymotrypsine) sont utilisées pour nettoyer la surface de la muqueuse des masses nécrotiques.

Les agents kératoplastiques (vitamines A, E, huile de rose musquée et argousier) sont utilisés dans l’épithélialisation des érosions. La physiothérapie avec stomatite herpétique chez l’enfant est prescrite dès les premiers jours de maladie (UV, infrarouge). Avec la stomatite herpétique récurrente, les enfants suivent des cours de renforcement des médicaments (vitamine C, B12, huile de poisson), un régime hypercalorique.

Pronostic et prévention de la stomatite herpétique chez l’enfant

L’herpès stomatite chez les enfants dans la plupart des cas conduit à une récupération clinique après 10-14 jours. Dans les cas graves, il existe un risque de complications sous forme de kératoconjonctivite herpétique, d’herpès encéphalite, de généralisation de l’infection.

L’infection est impossible pour empêcher les enfants d’entrer en contact avec le virus de l’herpès car le transport du HSV parmi la population adulte est de 90%. La prévention de l’herpès stomatite peut inclure l’isolement de l’enfant malade des enfants en bonne santé, le contact frontalier avec les adultes en phase active de l’infection, l’hygiène personnelle, le durcissement, l’éducation physique.