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Le désir d’avoir des enfants et la SP est un problème important. En principe, tous les experts conviennent aujourd’hui que les personnes atteintes de SEP devraient bénéficier d’un soutien intensif sur ce sujet. Il devrait tout être fait afin de réaliser le désir d’avoir des enfants en toute sécurité et en douceur malgré la SEP. Dans l’intervalle, il faut également savoir que les patientes atteintes de SEP peuvent devenir enceintes ainsi que celles qui ne sont pas affectées. Ils donnent également naissance à des enfants en bonne santé tout aussi souvent, peuvent généralement accoucher normalement et peuvent bien sûr aussi – si nécessaire – une personne >

Néanmoins, il existe toujours une incertitude concernant la grossesse et la SEP, qui est souvent liée au médicament (prévu) contre la SEP. La plupart du temps, il s’agit de savoir quels médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité et comment procéder de manière stratégique. C’est pourquoi je voudrais résumer brièvement les faits les plus importants.

Fondamentalement, pour toutes les préparations (sauf Copaxone), la notice indique que vous ne devez pas tomber enceinte avec le médicament en question. La plupart du temps, cependant, cela signifie également que si vous pesez soigneusement les avantages et les risques, vous pouvez envisager une grossesse malgré les médicaments..

Puisqu’une protection maximale est également recherchée pour la mère, il est devenu établi de conserver certaines des préparations jusqu’au début de la grossesse et seulement ensuite de les interrompre. Étant donné que les poussées sont considérablement réduites pendant la grossesse, cette procédure présente généralement un bon compromis entre la santé de la mère et la protection de l’enfant à naître contre les médicaments. Cette procédure est utile pour toutes les préparations d’interféron (Betaferon, Rebif, Avonex, Plegridy) et pour le fumarate de diméthyle (Tecfidera), mais est également effectuée pour l’acétate de glatitramère (Copaxone), bien que cette substance – comme déjà mentionné ci-dessus – ait maintenant été classée comme non problématique.

La procédure décrite ci-dessus ne doit pas être utilisée pour le tériflunomide (Aubagio) et le fingolimod (Gilenya). Bien que les données sur la grossesse parmi ces préparations soient étonnamment banales, les deux préparations ont au moins un potentiel de risque théorique en raison de leur mécanisme d’action. Par conséquent, les deux substances doivent être arrêtées avant la conception. Le tériflunomide (Aubagio) a la possibilité de laver la substance avec de la cholestyramine en cas de grossesse, ce qui devrait également être fait immédiatement. Le Fingolimod (Gilenya) doit être arrêté immédiatement en cas de grossesse non planifiée.

Le natalizumab (Tysabri) est une substance pour le traitement des cours de SEP très actifs – si vous arrêtez la substance, l’activité de la maladie revient. Étant donné que les patientes atteintes de SEP généralement très actives sont traitées avec du natalizumab, ces dernières années, il y a eu une tendance à transmettre Tysabri pendant la grossesse dans l’intérêt de la santé de la mère. La protection de la grossesse n’est souvent pas suffisante pour les patientes au natalizumab: si le médicament est interrompu lors de la grossesse, il n’est pas rare que des épisodes surviennent pendant la grossesse, ce qui est très stressant pour toutes les personnes impliquées. Les données de sécurité disponibles jusqu’à présent justifient cette procédure, qui doit toujours être une décision individuelle (voir aussi la contribution grossesse avec SEP très active).

Si vous avez reçu de l’alemtuzumab, vous pouvez planifier une grossesse relativement bien. Vous ne devriez pas tomber enceinte dans le premier mois après le cycle de perfusion, mais c’est possible à partir du 4ème mois après la perfusion – la substance n’est plus détectable dans le corps. De plus, après l’alemtuzumab, dans le meilleur des cas, vous vous reposez également avant la maladie et n’avez plus besoin de médicaments supplémentaires prendre – Donc une période favorable pour réaliser un désir d’avoir des enfants.

La prise de cladribine nécessite une contraception sûre pendant la prise du comprimé – en outre, six mois après la dernière dose, aucun enfant ne doit être conçu, ce qui s’applique aux hommes et aux femmes. En conséquence, vous devez reporter votre désir d’avoir des enfants pendant environ 1,5 an si vous choisissez la cladribine comme médicament contre la SP. Après cela, cependant, le médicament promet une rémission sans thérapie pour les années suivantes. C’est aussi une situation favorable pour un désir d’avoir des enfants.

La situation est actuellement quelque peu confuse pour l’ocrelizumab (Ocrevus). Le médicament est très efficace et possède de bonnes données de sécurité – c’est donc un concept très attrayant pour le traitement des patients atteints de SEP en rechute. Selon la notice européenne, vous ne devez pas tomber enceinte pendant 1 an après avoir utilisé l’ocrelizumab. Étant donné que l’ocrélizumab doit être administré tous les 6 mois, cela signifie que vous ne devriez pas tomber enceinte du tout si vous êtes traitée avec ce médicament – et bien sûr, ce n’est pas pragmatique. En revanche, les informations de prescription américaines indiquent que vous ne devriez pas tomber enceinte pendant seulement 6 mois. C’est faisable, car une grossesse peu de temps avant le prochain cycle est alors possible. Une telle procédure est alors conforme à la réglementation et vous pouvez toujours traiter avec ce médicament innovant. Il faut espérer que les informations techniques européennes seront révisées à un moment donné.

Ce sont les recommandations les plus importantes pour les médicaments contre la SEP et la grossesse. Si vous n’êtes pas sûr de ce sujet important, parlez-en à votre neurologue afin qu’il puisse aborder ce sujet important des questions obtenir une réponse claire.

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