Varicelle - bébé et famille

Le virus varicelle-zona cause la varicelle. Plus d’informations sur les symptômes, la contagion et le traitement de la maladie

Varicelle: l’éruption se produit environ deux à trois semaines après l’infection

La varicelle – en bref

Une éruption cutanée typique pour la varicelle est les taches rouges, les cloques et les taches d’escarres – les soi-disant "étoilé". La varicelle pendant la grossesse est dangereuse pour le bébé. Le virus est très contagieux et peut se transmettre à d’autres un jour ou deux avant l’éruption cutanée. Environ une semaine après le début de l’éruption cutanée, les ampoules sont croûtées et les visites dans les établissements communautaires sont à nouveau autorisées. La vaccination peut protéger contre la maladie.

Que sont la varicelle?

La varicelle (varicelle) est une maladie virale hautement contagieuse. Les principaux symptômes sont une éruption cutanée avec des taches rouges et des cloques sur tout le corps et une légère fièvre. Les complications rares mais possibles incluent la pneumonie ou la méningite et l’infection bactérienne des vésicules. Des années plus tard, le zona peut résulter de la présence de virus dans le corps. La maladie est devenue beaucoup plus rare depuis la recommandation de vaccination en 2004.

Causes et contagion

Le virus varicelle-zona (VZV) est l’agent causal de la varicelle. Il appartient au virus de l’herpès et est si contagieux que la plupart des gens ont été infectés par le pathogène lorsqu’ils étaient enfants avant l’introduction du vaccin. Une fois que vous êtes malade, vous êtes généralement protégé à vie contre le virus. Pour cette raison, la varicelle a été l’un des problèmes de dentition. Cependant, les adultes qui n’ont pas eu la varicelle ou qui n’ont pas été vaccinés contre elle peuvent contracter la maladie.

La transmission se fait par voie aérienne (le "vent") en raison de noyaux de gouttelettes contenant des virus, qui sont excrétés par les personnes malades lors de la respiration et de la toux et qui peuvent provoquer une infection dans un rayon de plusieurs mètres. Le contenu des cloques sur la peau est également infectieux.

La maladie est contagieuse un jour ou deux avant l’éruption cutanée. Le risque de propagation est le plus important dans les deux à trois prochains jours, tandis que de nouvelles bulles sont constamment ajoutées. Cinq bons jours après la dernière rechute, lorsque les cloques sont complètement croûtées, le patient ne présente plus de risque d’infection. Ce n’est qu’alors – environ une semaine après le début de la maladie – qu’ils sont autorisés à visiter à nouveau les installations communautaires telles que les écoles et les jardins d’enfants conformément à la loi sur la protection contre les infections. Un certificat écrit n’est pas requis.

Un zona ne peut être infecté par la varicelle que par le contenu de la plaquette. Cela signifie qu’il suffit généralement de couvrir les zones touchées avec des vêtements.

symptômes

La période d’incubation est comprise entre huit jours et trois semaines. L’éruption cutanée typique survient généralement environ 14 à 16 jours après l’infection. Parfois, il a une sensation de maladie indéfinie avec maux de tête, perte d’appétit et légère fièvre à venir, mais cela n’est souvent pas remarqué.

Des taches soudainement rouges et des cloques qui démangent apparaissent. Si vous pouviez d’abord penser aux piqûres de moustiques, la propagation de l’éruption cutanée sur les parties du corps qui sont réellement couvertes de vêtements facilitera le diagnostic. Les cloques peuvent également apparaître sous les paupières, sur la muqueuse buccale, la tête velue et les organes génitaux. Étant donné que la plupart des taches rouges, des cloques et des cloques déjà ouvertes sont visibles en même temps, on parle de l’image de "étoilé". Il n’y a généralement qu’une légère fièvre.

complications

Des bactéries telles que les staphylocoques et les streptocoques sont toujours présentes inaperçues sur notre peau. Si les vésicules sont ouvertes, elles peuvent entraîner des infections, de sorte qu’une antibiothérapie peut être nécessaire. Si le patient gratte les cloques, des cicatrices peuvent se former plus tard.

La pneumonie causée par le virus de la varicelle ne peut pas être traitée directement. Elle survient environ trois à cinq jours après le début de la maladie et est beaucoup plus fréquente chez l’adulte que chez l’enfant. L’inflammation du cervelet (cérébellite), qui se manifeste généralement par des troubles de l’équilibre, peut survenir de manière aiguë, mais seulement trois semaines plus tard. L’inflammation du cerveau (encéphalite) ou des changements dans les vaisseaux sanguins ou même un accident vasculaire cérébral chez l’enfant sont très rares. Dans certains cas, des complications telles qu’une inflammation du muscle cardiaque, des modifications de la cornée de l’œil, une inflammation des reins, une inflammation des articulations, une tendance au saignement et une inflammation du foie peuvent survenir..

Varicelle pendant la grossesse

La varicelle est un danger pour l’enfant à naître pendant la grossesse. Si une femme enceinte tombe malade avant la 20e semaine de grossesse, l’enfant court un risque de 1%. Des lésions cérébrales, des malformations des membres, des troubles de la croissance ou une cataracte congénitale (cataracte) peuvent survenir..

Si la mère est infectée cinq jours avant ou deux jours après la date de naissance, le risque de maladie pour l’enfant est particulièrement élevé. Des mesures de traitement spéciales sont nécessaires pour ce que l’on appelle la varicelle néonatale (voir rubrique "thérapie"). Le cours est particulièrement difficile avec de si petits bébés et le risque que l’enfant meure de la maladie est d’environ 20%.

Les femmes qui souhaitent avoir des enfants qui ne sont pas vaccinés contre la varicelle doivent donc vacciner laissez et au moins quatre semaines avant d’essayer de concevoir. Parce que pendant la grossesse, la vaccination contre la varicelle n’est pas autorisée. Cependant, après contact avec la varicelle, des anticorps contre le virus peuvent être administrés. Les femmes enceintes qui sont entrées en contact avec la varicelle doivent donc contacter rapidement leur gynécologue.

diagnostic

Le médecin reconnaît généralement la varicelle par l’apparence de l’éruption cutanée et la façon dont elle se propage sur le corps. Des anticorps contre le virus varicelle-zona (VZV) peuvent être détectés ultérieurement dans le sang.

La détection directe des virus de la sécrétion vésicale est également possible. Cela se fait en utilisant la méthode d’amplification en chaîne par polymérase (PCR). Pour ce faire, l’ADN du matériel génétique est dupliqué dans le tube à essai. Avec cette méthode, une détection rapide des virus de la varicelle est possible, mais elle n’est indiquée que dans des cas isolés. Par exemple, il peut être important pour une femme enceinte lorsqu’il s’agit de retarder artificiellement la naissance en raison de la varicelle pendant quelques jours ou d’initier un traitement spécial.

thérapie

Le cours normal de la maladie consiste principalement à soulager les démangeaisons. Si le patient gratte les cloques, les infections sont plus probables et les cicatrices restent. Pendant longtemps, un mélange de zinc secoué pour tamponner a fait ses preuves dans la varicelle, il aide les cloques à sécher. Les ongles de l’enfant malade doivent être coupés court. Les médicaments contre les démangeaisons, appelés antihistaminiques, comme on le sait dans les traitements contre les allergies, sont disponibles en gouttes, par exemple. Si nécessaire, demandez à votre médecin de recommander une préparation appropriée et assurez-vous d’utiliser la bonne dose!

Avec de la fièvre ou douleur Aidez les ingrédients actifs paracétamol ou ibuprofène à la bonne dose pour le poids de l’enfant. En cas de doute, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien quel médicament convient à votre enfant.

Il est strictement interdit de donner de la varicelle à l’acide acétylsalicylique (ASS), car il s’agit du syndrome de Reye qui met la vie en danger (lire: "syndrome de Rei") peut entraîner des lésions cérébrales et hépatiques.

Si un bébé tombe malade peu de temps avant ou après la naissance, il y a un besoin urgent de traitement. Avant la naissance, la future mère reçoit des immunoglobulines spéciales dans un délai d’un à trois jours après l’infection possible, qui sont des anticorps prêts à l’emploi contre les virus varicelle-zona. Il s’agit de protéger l’enfant à naître en cours de route. Après la naissance, les anticorps sont injectés au bébé. De plus, il reçoit généralement un médicament antiviral (ingrédient actif acyclovir), surtout s’il présente déjà des symptômes de maladie.

L’administration préventive d’anticorps contre le virus après un contact avec une personne malade peut également être utile chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, comme les patients atteints de cancer ou les patients présentant des déficits immunitaires.

vaccination

Sans vaccination efficace, les virus varicelle-zona provoquent près de 43 000 complications par an, environ 5700 patients doivent être hospitalisés et 25 à 40 décéder. Par conséquent, selon la recommandation STIKO de 2004, tous les nourrissons âgés de 11 à 14 mois et de 15 à 23 mois devraient non seulement être vaccinés contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), mais également contre la varicelle. C’est également possible avec une quadruple vaccination: la vaccination MMRV. L’intervalle minimum entre les deux vaccinations est de quatre à six semaines. Les enfants plus âgés et les adolescents devraient également recevoir deux vaccinations jusqu’à leur 18e anniversaire s’ils n’ont pas la varicelle. Cela vaut également pour les adultes qui n’ont pas encore été vaccinés et qui sont particulièrement à risque, comme les femmes qui souhaitent avoir des enfants et les personnes atteintes d’immunodéficience ou de neurodermatite sévère.

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