Allocation employeur pour votre pkv et pour votre enfant, association d’assurances maladie privées

Je reçois une subvention employeur pour une assurance maladie privée?

Dans le cas des salariés assurés par le secteur privé, l’employeur prend en charge les frais d’assurance maladie. Les sociétés membres de l’association PKV répondent à toutes les exigences de l’article 257 (2a) SGB V, de sorte que vous avez un droit légal à cette subvention.

Pour recevoir la subvention, vous avez besoin de votre employeur fournir une preuve de votre assureur. Il contient des informations sur

  • le type de services contractuels
  • les bénéficiaires et
  • les contributions.

La société PKV certifie également qu’elle remplit les conditions de la subvention employeur au titre du SGB V. Si le montant de la cotisation, la couverture d’assurance ou le nombre d’assurés change, vous devez en informer immédiatement votre employeur.

Je reçois également une allocation d’employeur pour ma famille?

Vous recevrez également une allocation de l’employeur pour la cotisation PKV pour les membres de votre famille s’ils étaient couverts par une assurance familiale via une assurance dans le GKV. Vos proches ne doivent pas être indépendants à temps plein et ne doivent pas avoir de revenus supérieurs à 455 euros (2020) par mois. Le plafond de revenu pour les personnes en situation marginale est de 450 euros (2020).

Les parents sont sous le Code social

  • époux
  • partenaire de vie
  • Enfants, beaux-enfants, petits-enfants et enfants en famille d’accueil, dans la mesure où ils sont principalement divertis. Les enfants sont considérés jusqu’à un certain âge, à savoir
  • généralement jusqu’à 18 ans,
  • jusqu’à 23 ans s’ils ne sont pas employés,
  • jusqu’à 25 ans avec une formation scolaire ou professionnelle continue ou pendant une année sociale ou écologique volontaire ou un service militaire. Si la scolarité de votre enfant est retardée en raison de l’achèvement d’un service volontaire, elle peut être prise en compte plus longtemps, en fonction de la durée du service.

Si votre enfant n’est pas en mesure de subvenir à ses besoins en raison d’un handicap physique, mental ou mental, il est considéré comme un parent éligible sans limite d’âge.

Quel est le montant de la contribution de l’employeur à l’assurance maladie privée??

Votre employeur accorde la moitié de votre cotisation d’assurance à titre de subvention, mais pas plus que la cotisation patronale maximale (moyenne) pour un salarié légalement assuré (2020: 367,97 euros). Cette part maximale de l’employeur résulte de

  • le plafond de cotisation actuel (2020: 4 687,50 euros / mois),
  • le taux de cotisation général du SHI (2020: 14,6%) et
  • le taux de cotisation supplémentaire moyen des caisses d’assurance maladie obligatoires (2020: 1,1%). Étant donné que les employeurs doivent payer la moitié de la cotisation supplémentaire (financement égal) depuis 2019, sa valeur moyenne est également prise en compte et augmente la cotisation maximale de l’employeur à l’assurance maladie privée.

Si la subvention de l’employeur pour votre propre contribution est inférieure à la limite maximale, votre employeur versera également une subvention pouvant aller jusqu’à la moitié de la contribution pour l’assurance maladie de vos proches. Toutes les subventions ensemble ne peuvent pas dépasser la limite ci-dessus.

Si vous avez un revenu inférieur au plafond de cotisation, seul votre salaire brut réel sera utilisé pour calculer la subvention. Ce règlement vous concerne, entre autres, si vous faites partie du le congé parental ou avez réduit vos heures de travail en raison d’une retraite partielle, ce qui signifie que vous devez être assuré dans le SHI et en être libéré.

La subvention employeur n’est accordée que pour les cotisations effectivement versées. Les dépenses dans le cadre d’une franchise sont donc à votre charge, sauf si votre employeur ne contribue pas volontairement aux frais. En revanche, la majoration légale de 10% et toute contribution pour les tarifs d’exonération des frais sont éligibles. Si vous recevez un remboursement de prime, cela n’affectera pas la subvention. Le remboursement ne vous sera bénéfique.

Ai-je droit à une allocation employeur pour mon assurance privée de longue durée??

Vous recevrez également une subvention de l’employeur pour votre assurance privée de soins de longue durée. La même règle s’applique ici comme en assurance maladie: la moitié de votre cotisation réelle, mais pas plus que si vous étiez légalement assuré. La subvention maximale sera de 71,48 euros en 2020 (en Saxe: 48,05 euros). Parmi ceux-là aussi pour le Vous recevrez également une subvention pour votre conjoint ou partenaire de vie dans les conditions mentionnées pour l’assurance maladie. Les enfants sont assurés gratuitement dans l’assurance obligatoire des soins de longue durée.

Le portail des services d’assurance maladie privée pour les assurés privés

Si malade, alors au moins bien informé. Le portail de services aux assurés privés propose de nombreuses informations sur les visites chez le médecin et les séjours à l’hôpital:

  • recherche approfondie de médecins, de cliniques et de médicaments
  • Logiciel d’audit pour les factures privées
  • Bases légales et conseils aux consommateurs

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Christina Cherry
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